MANIOBRAS SEMIOLOGÍCAS DE ABDOMEN

Signo de Rebote

El signo de rebote o dolor de rebote se produce al interrumpir bruscamente la presión aplicada a la pared abdominal durante la palpación media o profunda, se investiga haciendo una presión gentil, profunda y constante sobre la pared abdominal y retirando de súbito la presión, en éste momento el paciente experimenta dolor si el signo es positivo; la peritonitis que involucra la hoja parietal del peritoneo produce signo de rebote, que casi siempre se describe como un dolor localizado y exquisito.

Signo de Murphy 

se investiga aplicando la mano derecha del explorador con gentileza en la zona vesicular ejerciendo presión moderada y hundiendo los pulpejos bajo el reborde costal, se le solicita al explorado que efectúe una inspiración profunda y en el momento que la vesícula inflamada se pone en contacto con los dedos del explorador, el paciente interrumpe bruscamente la respiración y manifiesta dolor intenso; es característica de la colecistitis aguda y del piocolecisto; se requiere que el peritoneo parietal que recubre a la vesícula esté invadido.

Método de Chauffard

Con el paciente en decúbito dorsal y con la pared abdominal relajada, el explorador se sitúa a la derecha y aplica la mano izquierda, con la palma en alto, en el ángulo costovertebral, la mano derecha se sitúa suavemente sobre la pared abdominal anterior y mediante una palpación suave esta mano asciende hacia el borde costal mientras el paciente respira con tranquilidad, con el auxilio de la mano colocada abajo se trata de localizar el borde del hígado.

Método de Glenard

El paciente se coloca en decúbito dorsal y el clínico frente al enfermo coloca la mano izquierda en la región 

lumbar del paciente mientras que con la mano derecha deprime el abdomen para rechazar hacia abajo la masa intestinal subyacente, al mismo tiempo y con el pulgar de la mano izquierda deprime la pared anterior del abdomen por debajo de reborde costal, se invita al enfermo a que realice movimientos profundos de inspiración y al mismo tiempo se desliza el dedo pulgar de la mano izquierda hacia atrás y adelante y de arriba abajo y afuera.